苏州马术治疗案例报告（一）

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首先感谢苏州思而优儿童教育咨询机构和张家港静湖驿马术俱乐部的支持。让我们完成了马术治疗公益项目第一期康复治疗。目前参与家庭有三个。均为5-6岁自闭症患者。其中二例为Asperger综合征儿童。治疗师介绍：张奇：精神科住院医师，从事精神科临床工作。张玮：儿童教育咨询师、培训师、国家二级心理咨询师。职业专长：儿童教育咨询、儿童情绪障碍、家庭治疗陆萍：儿童教育咨询师、培训师、国家二级心理咨询师。职业专长：儿童教育咨询、儿童心理治疗、亲子关系谭雪慧：儿童教育咨询师、培训师、国家二级心理咨询师。职业专长：儿童教育咨询、儿童心理治疗、家庭治疗马匹介绍：麦兜兜：舍特兰，三岁，骟马，性格温和、稳定，贪吃，无攻击行为。用于与患儿初期接触，增加对马匹的了解与降低危险性。 6_副本.jpg

　　肥红（红红）：七岁，骟马，国产马。初级调教，性格稳定，喜欢小孩子，会与小朋友互动。

治疗方式：每周一次马术治疗及一次家庭治疗。开始时间：2012年9月14日来访者：山山。性别：男；年龄：5.5周岁，幼儿园大班。特殊才能：语文识字能力强。父母并不教山山识字，但山山能认识很多字。陪伴者：父母、姥姥、姥爷咨询师：陆萍、张玮、张奇。本次目标：1、熟悉来返马场路线；2、让孩子尽快，熟悉马场环境，减少陌生感，降低焦虑；3认识马匹，亲近马儿，减少对马儿的恐惧感。接触小结： 1、山山（化名）语言流畅度高，但缺乏实用非口语沟通能力，无眼神接触，语言及身体姿势与他人互动相对机械。以自我为中心，对别人的感情需求缺乏洞察能力。 2、山山无法恰当的发展同龄关系。对小朋友Y的出现，似乎并不感兴趣，缺乏主动与其交往的意愿，更多地沉浸在自己的世界里。 3、山山具有固着性地、重复性的刻板行为，不会随着环境的改变而改变，如喜欢玩沙子、跑步、捉迷藏等游戏。 4、山山对皮肤的敏感度高，特别害怕会咬人的生物。在喂马的过程中特别害怕马儿咬他；对蜘蛛网特别害怕，父亲描述在两三岁时在老家会自己捅蜘蛛网，突然有一天不敢捅蜘蛛网，说害怕。咨询师猜测在此阶段可能有创伤性体验存在。来马术治疗之前有被虫子咬而不发出声音来说话，恐惧、害怕弥散，出现情绪障碍，猜测与此有关。 5、父母对山山的关注度高，不许，不好，不可以，丢人等用词频率较高，对孩子有诸多的控制。小限制多，大界限缺乏，需要引导父母意识及调整。 6、咨询师同时兼马术治疗师容易角色混淆，但反思整个过程觉得如果能很好把握，也自有它的优势，咨询师本身就与小来访者有很好的治疗同盟，可以缩短关系建立时间，同时咨询师也更能了解小来访者，可以及时调整马术的进度。如山山小朋友对皮肤的敏感度很高，有被虫子咬等创伤性体验，喂马的行为直接和他的皮肤及马儿的嘴巴接触，对于山山来说是一个极大地挑战，恐惧感更强于一般小朋友。喂马可以安排在山山已降低对马儿的恐惧及更亲近马儿时进行。 h4v6sY