马鼻肺炎（Equine rhinopneumonitis,ER）是马属动物几种高度接触传染性疾病的总称。世界动物组织将马鼻肺炎列为B类动物疫病。

【病 原】  马鼻肺炎病毒分为疱枕病毒科（Herpesvi-ridae）的马疱疹病毒1型（Equine herpesvirus type 1,EHV-1）和马疱疹病毒4型（EHV-4）.EHV-1又称胎儿亚型，主要引起流产。EHV-4又称呼吸系统型，主要引起呼吸道症状。EHV-1和EHV-4比较脆弱，对各种理化因素的抵抗力较弱，附着于马毛的病毒能保持其感染性35～42天。

【诊断要点】

1.    流行特点 病马和恢复后的带毒马是本病的主要传染源。病毒存在于病马的鼻汁、血液和粪便中，流产马的胎膜、胎液和胎儿组织内也含有大量的病毒。本病的传播途径主要是呼吸道，也可以通过消化道或交配传染。犬、鼠类和腐食鸟类也可能机械传播本病。

    本病常呈地方性流行，多发生于秋，冬和早春季节。

2.    临床症状  EHV-1和EHV-4感染马匹后科引起不同类型的疾病，主要有如下4种类型。

（1）          呼吸道疾病  潜伏期2～4天，个别的可达1周。EHV-1和EHV-4都可引起发病。常见的临床症状是鼻肺炎，病驹体温可高达39.5℃～41℃之间，流多量浆液乃至黏脓性鼻液，鼻部黏膜和眼结膜充血。在体温升高的同时，白细胞数量减少。病程可持续1～3周。幼驹有时发生病毒性支气管肺炎。继发细菌感染后可导致经济损失。但多数病例呈隐性型感染，往往不被察觉。

（2）          流产和新生幼驹疾病  现在在世界范围内确认了EHV-1是一种重要的流产病原，其引发的流产中有95%是发生在妊娠期的后4个月。潜伏期长短不一，为9天至4个月。此外，因潜伏病毒的激活，母马在初次感染的数月或数年后发生流产。妊娠马的感染常不被察觉，有时出现腿部肿胀，食欲减退。妊娠马突然发生不明原因的流产，无胎衣滞留现象。流产后的病马能够很快恢复正常，也不影响以后的配种。在妊娠期的前6个月流产的胎儿常发生自溶现象，暴发流行时，会引起50%的损失。

（3）          神经系统疾病  EHV-1偶尔引起马的神经系统疾病，并有逐渐增多的趋势。感染马的症状表现不一，有的出现轻度的运动失调，有的则呈现产中的神经症状，表现为前肢、后肢和腰部僵硬、麻痹以致瘫痪不能起立，尾巴麻痹和膀胱失禁，会阴部痛觉减退或消失。轻度感染马很快趋于稳定，在数天或数周内完全恢复。感染严重的马匹不能站立，常因继发感染而死亡或被捕杀，完全恢复的可能性极小。

（4）          嗜肺脏血管型  最近，年轻成年马出现了一种新的散发性EHV-1感染类型，病毒的主要靶细胞是肺脏的内皮细胞。严重感染的马匹因呼吸道疾病死亡。

3.    病理变化  由EHV-1和EHV-4感染引发的疾病类型不同，其剖检变化也有所不同。

（1） 呼吸道疾病   剖检时主要见全身各黏膜潮红、肿胀和出血，肝脏、肾脏及心脏呈实质变性，脾脏及淋巴结呈中等度肿胀等败血性变化。在气管、胃和小肠中有胶胨样黏膜皱壁，小肠的孤立淋巴滤泡和集合淋巴结肿大，有些地方出现浅表性烂斑或较深的溃疡。少数病例可见支气管肺炎，呈现支气管及肺泡上皮增生、坏死及脱落。幼龄马在整个上呼吸道黏膜上出现明显的疱疹性病变。组织学检查可见呼吸道上皮细胞核淋巴结生发中心显著坏死，并可看到典型的A型嗜伊红核内包涵体。

（2） 流产和新生幼驹疾病  早期流产的胎儿发生严重的自溶。后期的流产胎儿具有特征性病理变化。体现外观新鲜，皮下常有不同程度的水肿和出血，可视黏膜黄染。心肌出血，肺水肿和胸、腹水增量，脾脏肿大。肝包膜下散在针尖大的粟粒大灰黄色坏死灶，是本病的主要眼观特征。流产胎儿的胎衣不见明显变化，多呈黄疸色。组织学检查可见广泛的胸腺实质坏死、胸腺和脾脏的淋巴细胞减少。

 （3）神经系统疾病  在中枢神经系统中一般不看到病变，有时可在脑膜和脑实质以及脊髓中可见到随机分布的局灶性出血。组织学检查可在中枢神经系统中见到脉管炎、充血、血栓和继发性肌肉变性。

（4）嗜肺脏血管型  病变表现为肺脏的动脉炎、出血和水肿。在上皮细胞、咽部淋巴小叶的树突样细胞、咽部腺体上皮细胞、隐窝肠上皮细胞和单核细胞的胞核和胞质中科检测到EHV-1抗原。

4. 实验室诊断 确诊需要进行病原鉴定或血清学试验。

（1）病原鉴定 在实验室对临床病料或实体剖检材料进行病毒分离后，可对其进行血清学鉴定。此外，病理组织学检查也是实验室诊断马鼻肺炎的一个重要方法。

 （2）血清学诊断  血清学试验是诊断马鼻肺炎有效的辅助手段，主要有补体结合试验、酶联免疫吸附试验和病毒中和试验。

【鉴别诊断】与马腺疫、马流行性感冒、病毒性动脉炎等鉴别。

1.    与马腺疫的鉴别

（1）          一过型腺疫  主要表现鼻黏膜卡他性炎症，鼻黏膜潮红，流      浆液或黏液性鼻液，体温微高，额下淋巴结稍肿，并很快自愈。

（2）          典型腺疫  病初精神沉郁，食欲减少，体温升高达到39℃～41℃，呼吸、脉搏均增快，结膜稍潮红黄染。尔后发生鼻卡他性炎症，由浆液变黏液，直至变为黄白色脓性分泌物。当炎症波及咽喉时，有时咳嗽，呼吸及咽下困难。在鼻流浆液时，额下淋巴结也肿胀达鸡蛋至拳头大，并波及周围组织甚至达颜面部和喉部，初硬固，热痛，此时体温可略降，之后逐渐变软，体温复又上升，继则脓肿破溃，体温下降，炎性肿胀及全身状况好转，创腔内肉芽组织增生，病马逐渐痊愈，病程2～3周。

（3）          恶性型腺疫  如果马抵抗力弱，加之治疗不当，则马腺疫链球菌可能转移至其他淋巴结，特别是咽淋巴，肩前淋巴结及肠系膜淋巴结，甚至肺和脑等器官，发生脓肿，造成多部位或大面积化脓性炎症。出现相应部位的症状，常因极度衰弱或继发脓毒败血症而死亡。

2.      与马流行性感冒的鉴别 鉴定病例表现发热，体温上升到39.5℃以内，稽留1～2天，或4～5天，然后徐徐降至常温，如有复相体温的反应，则是有了继发感染。

最主要的症状就是最初的2～3天内呈现经常的干咳，干咳逐渐变为湿咳，持续2～3周。亦常发生鼻炎，先流水样的而后变为黏稠的鼻液。H7N7亚型感染时常发生轻微的喉炎，有继发感染时才呈现喉、咽和喉囊的病症。

  所有病马在发热时都呈现全身症状。病马呼吸、脉搏频数，食欲降低，精神委顿，眼结膜充血水肿，大量流泪。病马在发热其中常表现肌肉震颤，肩部的肌肉最明显，病马因肌肉酸痛而不爱活动。

3.      与病毒性动脉炎鉴别  在临床症状上，或缺乏或表现出包括发热，沉郁，厌食，淋巴细胞减少，肢体水肿，步态僵直，流鼻液和泪溢，结膜炎和鼻炎，虹膜周围眶上区水肿，会阴区和阴囊、包皮，乳腺等处皮疹等，也有流产发生。很少观察到严重呼吸困难、共济失调、黏液性乳突状出疹、颌下淋巴结及肩部水肿。有的则伴随流行性流产，成年马偶尔死亡，而马驹则经常被致死。

【防治措施】

1.    治疗  一般良性经过的病例只需加强饲养管理，使患马安静休息，不必治疗即可自愈。必要时实施对症疗法。当有细菌继发感染时，可选用磺胺类药物及抗生素进行治疗。对流产母马需用消毒剂冲洗马尾和后肢，清除污染的病毒，一般不进行治疗。对表现严重神经系统疾患的马匹，每天进行2～3次直肠清粪和膀胱导尿处置，并用广谱抗生素冲洗膀胱来预防膀胱炎。对不能活动的马匹，应将其放在厚软的垫草上，每4～6小时翻身一次，防治褥疮的发生。可用短效的皮质激素及抗病毒药进行治疗。

2.    防御  平时应严格执行综合性卫生防疫措施，加强妊娠马的饲养管理，不使其与流产马、胎儿和患驹接触。同时严格遵守牧场或厩舍管理规定，最大限度的减少环境应激因素。由于2岁以下幼驹最为易感，幼驹在6月龄时应即时断奶，和母马严格分群饲养，并防止与其他马群接触，一面感染发病。流产马应即时隔离，并对其污染的环境和流产后的分泌物、排泄物及胎儿等进行严格的消毒处理。

             在本病的常发地区，应定期接种疫苗。实践证明，目前还没有一种疫苗能绝对预防马鼻肺炎。疫苗的使用方法科根据生产厂家的说明书以及不同疫苗所定制的免疫程序来确定。一般来说，需要接种2次，即母马在妊娠2～3个月和6～7个月各接种2次，幼驹在3月龄和6月龄各接种1次，可取得较好的预防效果。